医師の診断書PDF
診断書の持参が必要なお客様へ
※診断書を持参されてもツアーにご参加頂けない場合もございます。
病歴該当されるお客様は必ず事前に店舗までご連絡ください。098-989-3687
この度はマリンレジャーハイサイドをお選びいただきまして、誠に有難うございます。
ツアー参加にあたり、事前病歴確認に該当されるお客様は、
医師の診断書提出をお願いしております。
お客様の安全第一にて、ツアーを催行させていただきますので、ご理解、ご協力の程お願い申し上げます。
↓診断書PDF↓
■医師の診断書持参でのツアー参加のお客様は、必ず下記の方法で診断書を取得してください。
記入ミスや医師のサイン、印鑑がない場合は当日ツアー参加お断りさせていただく場合があります。
※必ず全てお読みいただき、内容を理解した上でご署名・捺印お願い致します。
①上の「シュノーケリング病歴/診断書」のPDF２ページを印刷してください。
②１枚目のチェック項目を全て記入（はい/いいえを○で囲ってください。）して頂き医師に提出をお願いします。
③２枚目の医師記入欄に担当医師から記入して頂き、捺印を貰ってください。
④医師記入欄の所見に下記文章を記入してもらってください。
「シュノーケリング病歴/診断書の内容を確認しました。チェック項目に誤りが無く、シュノーケリングツアーに参加問題有りません。」
⑤診断書を記入して頂きましたら、マリンレジャーハイサイドまでご連絡お願いします。098-989-3687
⑥当日診断書を忘れずご持参ください。
以上でございます。
宜しくお願いいたします。
